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藥物治療加改善生活方式 與無聲殺手高血壓“和平”相處

2019-09-27 00:00:00 智能朗讀:

    蘭州日報社全媒體記者劉曉芳

    10月8日是“全國高血壓日”,主題是“18歲以上知曉血壓”。高血壓也稱血壓升高,是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象,常被稱為無聲的殺手,大多數患者可在沒有任何癥狀的情況下發病,會導致冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

    據《甘肅省高血壓防治實施方案(2018版)》提示:治療高血壓的主要目的是血壓達標,以期最大限度地降低心腦血管并發癥的發生和死亡風險。對確診高血壓的患者,應立即啟動并長期堅持生活方式干預,要減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量不超過6克,注意隱性鹽的攝入(雞精、醬油、咸菜、泡菜等)。男性腰圍小于90厘米,女性腰圍小于85厘米。

    父母均有高血壓子女發病率高達46%

    高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦腎疾病的主要危險因素,目前中國成人高血壓患病率達25.2%。哪些人容易得高血壓呢?首先是遺傳因素,父母均有高血壓的家庭,子女的發病率高達46%。其次是高鈉低鉀飲食。另外還有環境與職業,超重或肥胖,缺乏運動,過量飲酒等。

    高血壓治療包括藥物治療和改善生活方式兩個方面。“第一,血壓大于等于160毫米汞柱,或者低壓大于等于100毫米汞柱。第二,高血壓合并有糖尿病,或者已經有心腦腎器官損害。第三,血壓持續升高,改善生活方式后,血壓仍不能有效控制的患者,應通過藥物進行干預。需要強調的是降壓治療一定要在醫生的指導下用藥。”甘肅省第三人民醫院心內科主任、主任醫師郭從芳介紹說。

    她還說,平時生活中減少鈉鹽的攝入,增加含鉀高的食物,如新鮮蔬菜水果和豆類食物,另外要注意減少脂肪攝入,同時還要做到戒煙限酒,保持愉快的心情和良好的睡眠。

    高血壓病人每天量血壓2到3次

    高血壓病人應定期監測血壓。2019年我國推出的中國家庭血壓監測指南建議,每日早晚各測量血壓2到3次,間隔一分鐘取平均值。目前主要推薦上臂式全自動電子血壓計,其準確性和重復性好,測血壓要坐在有靠背的椅子上,將捆綁袖帶的上臂放在桌子上,與心臟保持同一水平。

    “血壓升高往往會出現脖子發硬,頭疼頭暈,另外持續的血壓升高會加速動脈硬化的發生發展,從而導致心腦腎等重要器官的損害,發生心肌梗死、腦梗死,因此定期監測血壓非常重要。”郭從芳介紹說。

    高血壓病人通常需要終身服用降壓藥,隨意停藥會使血壓再次升高。正確的做法就是在血壓控制穩定之后,在醫生的指導下,逐步減少藥物的劑量和種類。郭從芳提醒,目前沒有明確臨床證據支持保健品可替代降壓藥,盲目的用保健品會引起血壓波動。

    35歲以上人群首診測量血壓

    血壓測量是發現高血壓患者的主要手段,目前應以診室血壓作為確診高血壓的主要依據。家庭血壓測量可作為患者自我管理的主要手段,也可用于輔助診斷。

    《甘肅省高血壓防治實施方案(2018版)》提示說,高血壓發現渠道主要有四種,一是首診測量血壓:各醫療衛生機構門診對首次就診的35歲及以上患者測量血壓,以便早期發現高血壓患者。二是健康檔案:通過建立居民健康檔案時血壓的測量及詢問,發現高血壓患者。三是健康體檢:單位組織的健康體檢或各類從業人員體檢時檢出,特別是無癥狀高血壓患者。四是社區血壓測量點:利用特定場所,在社區、藥店、老年活動中心等場所設置血壓測量點,提供環境支持,增加檢出機會。

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來源: 蘭州新聞網 蘭州日報

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